耳鼻科のめまいについて
内耳には、蝸牛(聴こえ)と半規管・前庭(バランス・めまい)があります。この内側には液が入っていて、壁には毛の生えた細胞(有毛細胞)がいます。半規管・前庭ではさらに、毛の上にたくさんの小さな石(耳石)が乗っています。
この液は音により振動したり、体動により流れたりするので、毛が動き、音や体動を感じます。液や毛の異常で、難聴やめまいを感じます。
めまいの症状
地震と余震 1週間
のち、地面がふわふわする感じ(浮球感)
耳鼻科のめまいの種類
めまいだけが起こるものとして前庭神経炎があります。
めまいとともに難聴、耳鳴り、肩こりを伴うことがあり、これらの病気にはメニエル病や突発性難聴などがあります。
横を向く、下を向く、寝返りをするなど、頭を動かすことでめまいが誘発されることがあり、これらの病気には良性発作性頭位眩暈症や肩こりめまい(頸性めまい)などがあります。
そのほかに、頭痛とともに起こるもの(前庭性片頭痛)、神経の腫瘍(聴神経腫瘍)などがあります。
めまいのとき、すること、してはいけないこと
車の運転は避けましょう。
まずは安静が大事です。
歯科での治療やヘアーサロンでの洗髪の際、起き上がるときにめまいが起こりますのでゆっくり起こしてもらいましょう。
周りの人にめまいになったとしっかりアピールしましょう。無理に職場に行ってめまいで倒れてしまったら、皆さんに迷惑を掛けますし、自身もつらい思いをします。できるだけゆっくり休みましょう。
治療法
めまい薬を早く開始しましょう。内耳薬、吐き気とめ、肩こり薬、不安を和らげる薬等を飲んでいただきます。ステロイドホルモンというホルモン剤を1週間程度飲んでいただくこともあります。点滴や注射をする場合や、ひどいときは近くの病院に入院していただくこともあります。
リハビリ体操1)
1.その人の状態に応じて、A.座る、B.壁に片手を当てながら(転倒防止)立つ、C.壁に片手を当てながら足踏みする、のどれかを選びます。
2.片手の腕を前に伸ばし親指を出します。
3.この指を見ながら、顔を振ります(左右運動、上下運動、かしげ運動)。Cの人は同時に足踏みをします。1回20分でこれを1日3-4回しましょう。
参考文献: 1)新井基弘。新井式前庭リハビリのエッセンス. 2024. 中外医学社 改変
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